对于单侧声带麻痹，可采用手术治疗将声带靠拢
双侧声带麻痹，采用手术等方式以保持气道通畅
对于单侧麻痹，治疗目的是通过声门旁注射，内移术或神经再支配改善发声质量。若能实现足够闭合度，语音治疗是有效的辅助手段（1）。
声带填充术是将含有可塑性颗粒、胶原蛋白、透明质酸、微化真皮或自体脂肪的糊状材料注射到麻痹的声带中；该操作有助于声带内收时使两侧声带靠拢，从而改善发声功能并防止误吸。
内移术 是指通过在患侧声带外侧植入可调节假体，使声带向中线移位。可在手术室局麻下进行，以便根据患者的声音“调整”植入物的大小和位置。
神经再支配可以恢复瘫痪声带的音调和位置，但不能恢复运动，越来越多地用于患有不可恢复性麻痹的儿童和成人（<55岁）患者（2, 3)。
对于双侧麻痹，必须重建适宜的气道。由于气道阻塞，在上呼吸道感染期间可能需要永久或临时气管切开术。偏侧真声带的杓状软骨切除术开放了声门并改善了气道，但可能影响发声质量。后位激光声带切除术可打开声门后部，可能比杓状软骨切除术更受青睐。采用激光有效建立声门后部气道往往可避免长期气管切开，同时保留实用嗓音。选择性神经再支配手术在特定患者中越来越成功（4）。
治疗参考文献1.Chen X, Wan P, Yu Y, et al.Types and timing of therapy for vocal fold paresis/paralysis after thyroidectomy: a systematic review and meta-analysis. J Voice.2014;28(6):799-808.doi:10.1016/j.jvoice.2014.02.003
2.Espinosa MC, Ongkasuwan J.Recurrent laryngeal nerve reinnervation: is this the standard of care for pediatric unilateral vocal cord paralysis? Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg.26(6):431-436, 2018.doi:10.1097/MOO.0000000000000499
3.Anthony, B., Parker, N., Patel, R. et al.Surgical considerations for laryngeal reinnervation and future research directions. Curr Otorhinolaryngol Rep. 8, 224–229, 2020.https://doi.org/10.1007/s40136-020-00294-7
4.Dunya, G., Orb, Q.T., Smith, M.E. et al. A review of treatment of bilateral vocal fold movement impairment. Curr Otorhinolaryngol Rep. 9, 7–15, 2021.https://doi.org/10.1007/s40136-020-00320-8